脑卒中又称脑中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能输送到大脑而引起的脑组织缺血缺氧的一组疾病。
脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中主要是由于脑血管堵塞导致的，出血性脑卒中则是由于脑血管破裂导致的。在实际的临床疾病诊断和治疗过程中，我们称缺血性卒中为脑梗死，出血性卒中则称为脑出血。需要提示的是脑梗塞和脑梗死本质没有区别，脑梗塞可以理解为脑梗死的俗称，本质就是缺血引起大脑组织的坏死。
脑卒中多发病较急促，根据卒中的部位及程度，临床表现不一。临床症状较轻的甚至没有明显的异常感觉，如部分腔隙性脑梗塞，较重的可以威胁到生命安全，甚至直接导致死亡。因此快速的识别脑卒中的发生至关重要。
以下是快速识别脑卒中的几种办法：
目前最常采用国际通用的快速识别脑卒中的 FAST 评估法。具体内容如下：
- F（Face，脸）：观察面部是否对称，是否出现面瘫，如单侧嘴角下垂、眼睛无法闭合等。
- A（Arm，胳膊）：让患者平举双臂，观察是否有单侧胳膊无力、无法抬起或抬起后迅速落下的情况。
- S（Speech，说话）：与患者进行对话，观察其是否存在言语不清、表达困难或无法理解他人说话的情况。
- T（Time，时间）：若发现上述三项中有一项存在，即提示可能为脑卒中，应立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院就诊。
此外，还有5个“突然”快速识别法和1-2-0三步识别法。
5个“突然”快速识别法的具体内容为：
1. 突然出现面部、肢体麻木或无力，尤其单侧躯体。
2. 突然言语含糊，言语障碍或理解障碍。
3. 突然单侧或双侧视力障碍。
4. 突然行走困难、头晕，肢体平衡或协调性异常。
5. 突然严重头痛，没有明确原因。
1-2-0三步识别法的具体内容为：
1. “1”代表看到不对称的脸。
2. “2”代表查两只手臂有无单侧无力。
3. “0”代表聆（0）听讲话是否清楚。
需要注意的是，这些方法只是初步的识别工具，不能替代专业医生的诊断。如果怀疑有人发生脑卒中，应立即拨打急救电话，送往医院进行进一步的检查和治疗。
脑卒中的治疗方法有以下几种：
1. 药物治疗：脑梗死可以使用溶栓药物（如阿替普酶）溶解血栓，或使用保护神经药物（如依达拉奉、胞二磷胆碱）、他汀类调脂药（如瑞舒伐他汀、阿伐他汀）、抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如华法林、低分子肝素）等进行治疗。脑出血可以使用各类止血药物（维生素K、氨甲环酸、酚磺乙胺、蛇毒凝血酶等）、降颅压治疗（甘露醇）、抗水肿治疗、保护脑神经等。
2. 手术治疗：对于药物治疗效果不理想或病情严重的患者，可选择手术治疗，如去骨瓣减压术、开颅血肿切除术、颈动脉内膜剥脱术、脑室穿刺引流术等。随着技术的发展，介入手术作为一种微创手术越来越多的应用到脑卒中的治疗中，如动脉瘤破裂治疗使用的介入弹簧圈植入、脑梗死后的介入取栓、支架植入、以及药物球囊治疗等。
3. 康复治疗：针对卒中后的患者存在的功能障碍进行康复，如运动治疗、语言障碍治疗、认知障碍治疗等。通过康复治疗，能将患者疾病所造成的后遗症减少到最低，恢复患者的各种能力。
4. 干细胞移植治疗：通过移植神经干细胞等干细胞，促进神经发生、血管生成并替换脑组织受损或死亡的细胞，从而治疗脑卒中。
脑卒中的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，建议在医生的指导下进行治疗。同时，患者在治疗后还需要注意康复训练和生活方式的调整，以提高治疗效果和生活质量。
特别提示：脑梗死的治疗有以下需要注意的地方。
脑梗死患者从开始发病出现肢体症状4.5小时以内，有溶栓指征和条件的可以通过溶栓的方式进行治疗，以最大限度减少临床症状及功能障碍，发病6小时以内，可以在溶栓的基础上，对大动脉栓子进行取栓治疗，在以上治疗的基础上尽快进入康复阶段。康复的治疗时间较长，最佳治疗时间为发病后6个月以内，也被成为黄金康复期。一般通过3个月的治疗，一些肢体症状可以有明显好转（需关注卒中的程度及部位）。
脑卒中究竟是如何引起的：
脑卒中的发病原因有很多，以下是一些常见的因素：
包括基础性疾病和慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸等；不良的生活习惯：如吸烟、酗酒、不良生活习惯和饮食习惯；心脏疾病：特别是房颤的影响较大；过度肥胖；遗传和年龄等因素。
高血压：长期高血压会对脑血管产生不良影响，增加血管破裂和血栓形成的风险，从而导致脑卒中的发生。
高血脂：高血脂会促使胆固醇等脂质在血管壁内蓄积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，增加血管狭窄和血栓形成的风险，导致脑血管阻塞，引发脑梗死。
糖尿病：糖尿病患者往往伴随有血压或血脂异常，这些因素会导致动脉粥样硬化的发展加快，增加脑卒中的风险。
高同型半胱氨酸：高同型半胱氨酸水平升高会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成和发展，增加脑卒中的风险。
高尿酸：长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，高尿酸与脑卒中之间的直接关联尚未完全确定，但有研究表明高尿酸可能与慢性肾病、代谢综合征以及心血管疾病等一些疾病有关，这些疾病本身会增加脑卒中的风险。
心脏疾病：如心房颤动、心肌梗死等心脏疾病，可能导致血栓形成，栓子脱落后随血流进入脑部，引发脑卒中。
吸烟：烟草中的化学物质会损害血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化的发展，增加胆固醇斑块在血管壁上的形成，导致动脉狭窄和血栓形成的风险增加。
肥胖、缺乏运动、不健康饮食：可以导致血脂、血糖等代谢紊乱等。
酗酒：可以导致血压波动、血管痉挛等。
年龄增长、家族遗传史等也可能增加脑卒中的发病风险。
了解脑卒中的发病原因对于预防和治疗非常重要。通过控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，保持健康的生活方式，定期进行体检等措施，可以降低脑卒中的发生风险。
