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浅谈一下支原体肺炎

lidayong lidayong 发表于2023-10-29 20:51:09 浏览732 评论0

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    支原体是目前发现的最小的微生物,它既不是病菌,也不是病毒。它的大小约0.1~0.3微米,不同于其它的微生物,支原体是没有细胞壁的,正是这一特性,使得它的治疗和其它的疾病有大的不同。

    支原体有很多种,但是绝大多数并没有致病力,和宿主有共生关系,小部分有致病力,比如肺炎支原体、生殖支原体。生殖支原体致病后有性传播途径,因此我们把其列为性疾病行列。而2023年秋冬季,国内部分地区流行的支原体肺炎的罪魁祸首正是肺炎支原体。

    支原体肺炎有其病例特点,比如肺炎早期出现的疲乏、肌肉酸痛,中等情况的发热(38.1-39℃),持久且剧烈的咳嗽,浓痰,头痛、咽痛、胸痛。但并不是所有的支原体肺炎都是按照常见的疾病症状来致病的,有的表现可能并不典型,有其它的肺炎可能症状又与支原体肺炎及其相像。支原体肺炎发病人群3岁以下少见,多数在5岁以上的人群,特别是青少年人群中多见。诊断除了靠症状以外还需要支原体抗原检查、支原体病原微生物的检查等。

    由于肺炎支原体没有细胞壁,传统的靠破坏细胞壁达到杀死支原体的抗生素,如β-内酰胺类(青霉素、头孢)可能作用极弱,甚至没有作用,而抑制细胞生长的大环内酯类(阿奇霉素、红霉素),杀灭细菌的喹诺酮类药物(左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星)基本成为首选和次选。由于喹诺酮类药物有抑制骨生长的作用,所以低于18岁以下的未成年人是禁用的。

    正是以上的原因,在网络发达的今天,本次部分地区出现的肺炎导致了一定的恐慌,甚至出现了抢购阿奇霉素等药物的情况。需要说明的是阿奇霉素是一种广谱抗生素,购买是需要医生处方的,滥用抗生素可能导致抗药性的出现。普通人我们不建议在出现咳嗽等症状时,就服用阿奇霉素等“消炎药”,还是要咨询专业医师。一旦出现呼吸道疾病,请尽快就医,完善相关的辅助检查,精准治疗,还您健康。


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